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대상포진센터
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진주고려병원 대상포진센터는 비뇨기피부과, 내과, 외과, 신경외과전문의가 체계적인 진료시스템을 통하여 보다 정확한 진단을 하고 신속한 치료를 시행하고 있습니다.피부비뇨기과 – 강지훈 과장
내과-박강현 과장
외과-이이호과장
신경외과-이건상과장
신경과-박창윤과장
성형외과-김민욱과장(안면부 중점)
대상포진이란
대상포진은 면역력 저하에 의한 수두 바이러스 재활성화로 나타나는 질환입니다.
수두-대상포진바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발합니다.
수두-대상포진바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 뒤 신경 주위에서 무증상으로 남아 있다가 면역력이 떨어지면 신경을 타고 나와 피부에 발진이 생기면서 심한 통증을 유발합니다.
호발환자
대상포진은 50대가 가장 많은 발병률(61%)을 보이고 있으며, 연령대가 높아질수록 면역력이 쉽게 약해져 더욱 주의가 필요합니다.
암, 에이즈, 항암치료, 방사선요법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 대상포진이 발생할 수 도 있습니다.
암, 에이즈, 항암치료, 방사선요법, 이식 후 거부반응을 막기 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 장기간 스테로이드 복용하는 경우 면역력이 감소할 수 있고 질병, 사고, 스트레스 등으로 우리 몸의 면역력이 약해 졌을 때 대상포진이 발생할 수 도 있습니다.
대상포진 원인
면역력은 큰 일교차, 미세먼지, 황사 등 자연환경에 의해 만성질환을 앓고 있을 경우 발병률이 높아집니다. 면역력은 노화, 과도한 피로, 수면부족 그리고 스트레스 등 외부 요인에 의해 약해지기 쉽습니다.
대상포진의 통증지표
| 급성통증 | 만성통증 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 수술 후 통증 | 산통 | 대상포진 | 만성암통증 | 류마티스관절염 | 대상포진 |
| 15 | 18 | 20 | 8 | 10 | 20 |
대상포진의 증상
1. 근육통, 발열, 오한, 두통, 권태감이 있으면서 감기 걸린 듯 열이남 (발진3 ~ 4일전)
2. 피부의 특정 부위에서 심하다고 느낄 정도의 화끈거리고 따금한 증상
3. 피부이상감각
4. 통증이 시작된 지, 2 ~ 3일이 되면 아팠던 곳을 중심으로 피부에 물집 또는 발진, 수포 출현
5. 물집을 중심으로 불에 데이는 듯 칼로 찔리는 듯한 심한 통증(2 ~ 3주지속)
2. 피부의 특정 부위에서 심하다고 느낄 정도의 화끈거리고 따금한 증상
3. 피부이상감각
4. 통증이 시작된 지, 2 ~ 3일이 되면 아팠던 곳을 중심으로 피부에 물집 또는 발진, 수포 출현
5. 물집을 중심으로 불에 데이는 듯 칼로 찔리는 듯한 심한 통증(2 ~ 3주지속)
발진(물집) 발생부위
발진(물집)는 눈, 귀, 사타구니, 항문에도 발생하며, 주로 가슴근처의 몸통, 머리, 흉부, 뇌신경, 요추신경, 천골신경의 빈도이며 신체의 모든 곳에서 발생됩니다.
전형적인 피부변화를 나타나지 않는 경우도 있기 때문에 피부병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 또는 분자유전자 검사를 할 수 있습니다.
전형적인 피부변화를 나타나지 않는 경우도 있기 때문에 피부병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양, 또는 분자유전자 검사를 할 수 있습니다.
발진발생단계
국소감각이상 
발진 물집 고름 딱지 순으로 변함
대상포진 통증의 특징 : 신경계를 침범하므로 통증이 참기 힘듬
- 이제껏 경험해 보지 못한 사상 최악의 통증
- 얼굴에 번개가 치는 느낌
- 개미가 기어 가는 것 같은 느낌
- 칼로 찌르는 것 같은 통증
- 아이 낳는 산통보다 아픔
대상포진 후 신경통
통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있는데 이를 포진 후 신경통이라고 하며 수년간 지속 될수 있습니다.
드물기는 하지만 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 아주 심한 경우 신경차단술 등을 시행하기도 합니다.
드물기는 하지만 수포 없이 통증이 발생하거나 통증 없이 수포가 발생하는 경우도 있습니다. 포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 아주 심한 경우 신경차단술 등을 시행하기도 합니다.
대상포진 치료
수포 부위에 박테리아 감염이 되는 경우 치료가 지연됩니다. 만약 통증이 지속되고 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나게 되면 반드시 의사와 상담해야 합니다.
1. 항바이러스제
1. 항바이러스제
바이러스의 복제를 억제하여 신경손상의 정도를 감소기키는 효과가 있으며, 신경 발진 발생 후 72시간내인 초기에 투여하는 것이 가장 바람직하며, 대상포진으로 인한 통증 감소와 대상포진 후 신경통으로의 이행을 막아줍니다.
2. 발진 부위 전문적인 상처치료
3. 소염진통제
4. 신경차단술 : 신경계 침범의 경우 경구약제로 통증조절이 어려울시
대상포진 예방
1. 체력관리 및 규칙적인 생활
2. 면역증강보조요법
3. 충분한 영양섭취
4. 대상포진예방접종
2. 면역증강보조요법
3. 충분한 영양섭취
4. 대상포진예방접종
대상포진 후 예방접종
대상포진예방접종 시기는 50세 이후, 합병증의 위험을 60%이상 감소 시킬수 있습니다.
대상포진을 경험했더라도 완치 후 6개월 ~ 1년 뒤에 예방접종을 권유 드립니다.
대상포진을 경험했더라도 완치 후 6개월 ~ 1년 뒤에 예방접종을 권유 드립니다.
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